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短期入所サービス(ショートステイ) 
必要書類短期入所までの流れ注意事項


短期入所(ショートステイ)に関する必要書類

1.「短期入所利用申込書」の記入 
  (※ケアマネージャー様が記入)

2.「フェースシート・ADL表」の記入
  (※書式は問いません)

   申込書ファイルのダウンロード→ PDF

以上の書類が整った段階で当施設へFAXでお送りください。

FAX番号 ⇒ (045)801−7295

ご相談・お問い合わせお待ちしております。

 電話番号 ⇒ (045)801−7291 
 担当 青木・村上

 短期入所(ショートステイ) ご利用までの流れ

当施設への短期入所をご希望される方は以下の順序で進めております。
(施設見学のご希望も随時受け付けております。ご希望の方はお電話下さい。)

1.まずは担当ケアマネージャー様にご相談ください。
  ※ご不明な点がある場合は、当施設の担当者が「お電話」にてご相談を承ります。
  ※電話番号 (045)801−7291 (担当 青木・村上)

2.お電話で「空き状況の確認、概略説明」を行います。

3.短期入所に関する「必要書類の作成」を進めます。
  ※必要書類一式を郵送またはFAXいたします。
  ※書類は「短期入所に関する必要書類」よりダウンロードできます。

4.書類のご記入ができましたら当施設へFAXでお送りください。
  ※FAX番号 (045)801−7295

5.必要書類を基に「短期入所判定会議」を行います。
  ※書類の結果によりお受入れできない場合もございます。

6.短期入所(ショートステイ)の決定をご報告致します。

 短期入所(ショートステイ)に関する注意事項

ご家族様の急な用事や体調不良などで発生する緊急的なショートステイのご利用にも
柔軟に対応いたしますのでご相談ください。
※なお、ベッドの空き状況等によりお受入れできない場合もございます。
必要書類は「短期入所に関する必要書類」よりダウンロードできます。



医療法人 光陽会
横浜いずみ介護老人保健施設

〒245-0018
横浜市泉区上飯田町3873-1
TEL.045-801-7291
FAX.045-801-7295
URL:http://jkknet.or.jp/izuro

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